01
Estrutura da contratação
Exame do contrato, da composição do grupo de beneficiários e dos vínculos relacionados à contratação.
REVISÃO DE CONTRATOS E REAJUSTES
Entender o contrato.
Avaliar seus efeitos econômicos.
Análise de cláusulas, cobranças e reajustes que afetam o equilíbrio econômico dos contratos e o orçamento de famílias e empresas.
CONTRATOS E PATRIMÔNIO
Uma leitura cuidadosa
das obrigações assumidas.
A redação do contrato, a forma como ele é cumprido e o histórico da relação precisam ser examinados em conjunto. Nosso trabalho considera esses elementos para avaliar os fundamentos de cobranças e reajustes e os caminhos de negociação ou revisão.
PLANOS DE SAÚDE
Reajustes e a natureza
da contratação.
A atuação em planos de saúde se concentra na análise contratual e econômica: critérios de reajuste e contratações formalmente coletivas que apresentam características individuais ou familiares — situações conhecidas como “falsos coletivos”.
02
Histórico dos reajustes
Análise da evolução das mensalidades, das comunicações da operadora e dos fundamentos apresentados para os aumentos.
03
Avaliação das alternativas
Estudo da viabilidade de questionamento dos reajustes e das medidas cabíveis, conforme os documentos de cada situação.
ANÁLISE INICIAL
O histórico ajuda
a esclarecer a relação.
Para questões de planos de saúde, estes documentos podem apoiar a avaliação inicial.
- Contrato, proposta de adesão e aditivos
- Boletos e histórico das mensalidades
- Comunicados de reajuste da operadora
- Documentação da contratação e dos vínculos dos beneficiários
O enquadramento do contrato e a avaliação dos reajustes dependem da análise de cada situação. O número de beneficiários, isoladamente, não define a existência de um “falso coletivo”.
Referência: ANS — reajuste anual de planos coletivos.